问:论文所用原始资料来源证明可以用门诊病历吗
- 答:论文所用原始资料来源证明可以用门诊病历。根据查询相关如如资料信息显示瞎芦,论文所用磨橡带原始资料来源证明论文所用原始资料来源证明申报人提交的论文,其论文所用原始资料经我单位核实真实、可靠、可溯源。
问:门诊病历怎么写
- 答:病历书写
1、门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、检查资料等。
2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、史等项目。
3、门诊帆稿手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
扩展资料:
1、病历书写是指医务人员通过、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
2、病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。
3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
4、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状册液、体征、疾病名称等可以使用外文。
5、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
6、 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹态姿孝。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
参考资料来源: - 答:门诊病历怎么写
病历书握闹写应当客观、真实、准确、及时、完整。
门诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查等资料。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作衫源单位或住址、医保条码(或编号)药物过敏史等项目。
门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性特征、必要的阴性特征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医或皮态师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
问:毕业论文一定要真实病历吗
- 答:毕业论文一定要真实病历,但只针对关于医学的论文。槐档大采用真实的病例数,拒绝任意扩大病理数据,坚决不能有医学知识性的错误等,保证文章的科学性。不可为了凑够病例数,而将检验项目或观察项目存在严重缺陷的病例纳入分析资料,不可将失败铅竖的病例剔除,以提高有效率。真实的案例才有采用的必要,更有说服力。在写作之前,认真收集论证资料,合理科学的设计实验对象,提高整篇文章的设计能力。文章一定要创新,尽量研究新的领域,用新的方法总结得出新的研究成果,切忌重复蠢哗别人的试验、重复同行的试验方法,得出同样的结论,这样的研究并没有多大的实际意义。